Diagnóstico de Depressão

Como identificar a depressão

É comum que as pessoas tenham a dúvida de "como saber se estou com depressão". Para saber a resposta disso, é recomendada a procura por um profissional especializado. O diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados, em como a pessoa se apresenta fisicamente e emocionalmente no momento e em uma breve análise do seu histórico de vida e familiar.
Além disso, a depressão é classificada de acordo com a sua intensidade - leve, moderada ou grave. Portanto, o especialista precisa fazer uma avaliação para entender que condições te levam a ter depressão e como amenizá-la.

Depressão tem cura?

Desde que tenha sido realizado um diagnóstico correto que leve em consideração todos os fatores envolvidos, o que se pode esperar é uma melhora total do quadro depressivo.
Com os métodos de tratamento atuais, e principalmente com os fármacos de ultima geração, o prognóstico é realmente muito bom e pode, sim, afastar o paciente da depressão.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar a depressão são:

• Clínico geral
• Psiquiatra
• Psicólogo
• Exames

Para excluir a possibilidade de doenças físicas, podem ser pedidos exames como:

• Exame físico durante a consulta
• Exame de sangue
• Exames neurológicos
• Tratamento de Depressão
• Como vencer a depressão

Como se trata de uma família grande de “depressões” com múltiplas causalidades, antes de se iniciar qualquer tratamento é necessário que seja feita uma investigação rigorosa. Por isso, consulte um médico especialista no assunto.
Após o levantamento das causas envolvidas pode-se fazer um planejamento terapêutico adequado. Existem diversas "ferramentas" terapêuticas e a medicamentosa é uma das mais importantes.
Existem mais de 30 antidepressivos disponíveis. Ao contrário do que alguns temem, essas medicações não são como drogas, que deixam a pessoa eufórica e provocam vício. A terapia é simples e, de modo geral, não incapacita ou entorpece o paciente.
Alguns pacientes precisam de tratamento de manutenção ou preventivo, que pode levar anos ou a vida inteira, para evitar o aparecimento de novos episódios de depressão. A psicoterapia ajuda o paciente, mas não previne novos episódios, nem cura a depressão.
A técnica auxilia na reestruturação psicológica do indivíduo, além de aumentar a sua compreensão sobre o processo de depressão e na resolução de conflitos, o que diminui o impacto provocado pelo estresse.

Psicoterapia

A terapia com um psicólogo pode ajudar o paciente a entender os fatores do dia a dia que desencadeiam a depressão, reduzir seus sintomas e trabalhar os eventos que o levaram a desenvolver este problema.
Algumas abordagens são mais recomendadas, como:

Psicanálise freudiana: O autoconhecimento é a chave desse tipo de psicanálise, baseada no pensamento de Freud. A psicanálise freudiana foca no inconsciente e traz seus problemas para o consciente.
Psicanálise junguiana: Ela leva em consideração o inconsciente, o que é reprimido e passa a tratá-lo através de símbolos, imagens oníricas, usando os sonhos como método de análise.

Exercícios: Muitas pessoas procuram alternativas para acabar com os sintomas da depressão. Uma forma de ajudar no tratamento é inserir a prática de exercícios físicos na rotina.

Psicanálise lacaniana: Nessa abordagem, há associação livre de palavras e é através da linguagem que chegamos ao núcleo do ser.

Gestalt: É considerada uma terapia holística, justamente por levar em conta o todo das situações.

Um estudo realizado pelo Centro Médico de Southwestern, na Universidade do Texas (EUA), descobriu que a prática de exercícios aeróbicos regulares pode reduzir os sintomas de depressão pela metade.
De acordo com a pesquisa, o grupo que praticou exercícios aeróbicos cinco vezes por semana reduziu os sintomas em 47% após três meses de treinos. Já o grupo que se exercitava três vezes por semana melhorou seus sintomas em 30%.
A atividade física proporciona distração e convívio social, além de liberar substâncias como endorfina e serotonina, responsáveis por melhorar o humor.
Praticar esportes, seja de curta ou longa duração, causa bem-estar mental e melhora psicológica na maioria das pessoas. Bastam 15 a 30 minutos de exercícios em dias alternados para sentir os efeitos positivos.
Terapia cognitivo-comportamental: Mais conhecida como TCC, ela se foca em problemas específicos e na melhor forma de saná-los.

Medicamentos para Depressão

Os medicamentos mais usados para o tratamento de depressão são:

• Amitriptilina
• Ansitec
• Cinarzina
• Citalopram
• Clomipramina
• Clonazepam
• Daforin
• Donaren
• Dual
• Escitalopram
• Exodus
• Fluoxetina
• Lexapro
• Lorax
• Lorazepam
• Mirtazapina
• Paroxetina
• Rivotril
• Cloridrato de sertralina

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e nunca se automedique.
Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Efeitos de antidepressivos

Os antidepressivos somente devem ser consumidos com prescrição médica. Afinal, tais medicamentos, se ingeridos sem orientação profissional, podem resultar em uma série de efeitos colaterais que prejudicam a saúde física e mental.

Diante disso, o psiquiatra e psicoterapeuta Fernando Portela Câmara, da Associação Brasileira de Psiquiatria recomenda:

1. Nunca aumente ou diminua a dose por conta própria
2. Nunca tente ingerir um antidepressivo não prescrito por médicos
3. Nunca combine antidepressivos com outros remédios sem orientação médica
4. Nunca misture com bebidas alcoólicas
5. Nunca corte o uso de antidepressivos de repentinamente
6. Ingerir incorretamente antidepressivos pode:
7. Danificar o cérebro
8. Causar dependência química
9. Alterar a personalidade
10. Aumentar a sonolência
11. Reduzir a consciência
12. Diminuir a libido e afetar relações sexuais
13. Elevar os sintomas da depressão

Porém, não precisa torcer o nariz. Não é preciso ter medo de ficar viciado em antidepressivos desde que o uso seja acompanhado por um profissional, como psiquiatra.

Benefícios dos antidepressivos

Se você consultou um médico e ele te receitou um antidepressivo, saiba que seguir as orientações profissionais junto ao remédio podem, de fato, combater a depressão.
Assim, os principais benefícios do uso de antidepressivos com orientação médica são:

1. Reduzem e até eliminam sintomas da depressão
2. Podem ser combinados com dieta e exercícios físicos
3. Diminuem riscos de doenças cardíacas
4. Prevenção
5. Como prevenir
6. A prevenção da depressão pode ser feita com algumas medidas:
7. Praticar exercícios físicos
8. Realizar técnicas de relaxamento, como meditação e yoga
9. Ter uma agenda para programar suas atividades
10. Ter uma boa qualidade de sono
11. Fazer atividades de lazer, que você se sinta feliz
12. Manter uma alimentação saudável e equilibrada
13. Manter as vacinações em dia
14. Prevenir-se de outras doenças
15. Estar sempre hidratado
16. Convivendo (prognóstico)
17. Complicações possíveis

Pessoas depressivas há muito tempo e sem tratamento podem ter uma série de problemas como:

1. Baixas no sistema imunológico
2. Aumento dos processos inflamatórios
3. Cansaço extremo
4. Fraqueza
5. Insônia (ou sono de má qualidade)
6. Dificuldade para se concentrar
7. Problemas ou disfunções sexuais
8. Problemas digestivos
9. Isolamento social
10. Suícidio
11. Abuso de substâncias.

Suicídio e depressão

O suicídio e depressão são muito relacionados. Contudo, nem todas as pessoas que apresentam um transtorno depressivo têm o risco de cometer suicídio. Geralmente a pessoa manda uma série de sinais através do comportamento, mas que nem sempre são percebidos ou, então, não são levados a sério.
Qualquer pessoa que tenha um agravamento muito severo de um quadro depressivo, a ponto de não querer mais viver (mesmo que não mencione se matar), é um candidato em potencial ao suicídio.
A depressão é uma doença multicausal e bastante complexa. Vários são os fatores que podem agravá-la a ponto de levar uma pessoa a tirar a própria vida:
Doenças orgânicas: Parkinson, doenças reumáticas, câncer, entre outras doenças, podem produzir como consequências físicas e psíquicas um estado depressivo muito intenso.
Dificuldade ou recusa em buscar ajuda ou tratamento: a doença vai tendo uma evolução progressiva, levando o indivíduo à total falta de energia e vontade de viver.
Situações de perda muito intensas: Estes acontecimentos costumam produzir uma verdadeira ruptura de valores do indivíduo. É como se ele perdesse (ou fosse perder) tudo que significa ou dá sentido a sua vida. Não tendo outros valores para continuar vivendo, tenta tirar sua própria vida.
Nessa situação, falar que "quer morrer" deve ser levado a sério, pois muitos que ameaçam o suicídio realmente fazem a tentativa por estarem cansados de viver e sofrer com a depressão.

Convivendo/ Prognóstico

Além de seguir o tratamento à risca, alguns cuidados caseiros podem ajudar na recuperação de quem sofre com depressão:
12 alimentos para controlar a depressão:

• Leite
• iogurte desnatado
• Frutas
• Laranja e maçã
• Banana e abacate
• Mel
• Ovos
• Carboidratos complexos
• Carnes magras e peixes
• Aveia e centeio
• Folhas verdes
• Soja

Sinais de recuperação da depressão

Saiba reconhecer alguns fatores que indicam que sua depressão está indo embora:
Você se sente feliz na maioria dos dias: O tratamento contra a depressão não visa a felicidade em todos os momentos da vida, até porque isso é algo humanamente inalcançável; mas tem como objetivo que a pessoa volte ao humor que costumava ter antes da doença. Então, quando uma pessoa passa menos dias depressiva, pode ser um sinal de que o tratamento está funcionando.
Você está se alimentando normalmente: A depressão pode gerar tanto a ausência como o aumento de apetite. Se você perceber que seu apetite está retornando a como era antes, isso é um ótimo sinal!

Como sair da depressão

• Pratique exercícios físicos
• Mantenha a agenda em dia
• Alimente-se bem
• Fuja do álcool
• Volte a ver beleza nas pequenas coisas
• Ocupe-se com atividades divertidas
• Reconquiste uma boa noite de sono

Você tem boas noites de sono: Se dificuldades para dormir, insônia ou até mesmo hipersonia (sono excessivo) passaram a ser menos frequentes, significa que seu tratamento está progredindo.

Aplicativos para combater a depressão

Existem vários aplicativos que ajudam a controlar a depressão. Veja alguns a seguir, sempre lembrando que eles não substituem um bom acompanhamento médico:
Você interage com outras pessoas: Normalmente quem passa por uma depressão acaba se isolando socialmente. Portanto, voltar a frequentar locais que gostava e a ter relações com amigos e parentes (e sentir-se bem com isso) é um sinal de que a depressão está indo embora.
Você consegue se concentrar: A depressão pode causar dificuldades de atenção e concentração. Então, caso você esteja conseguindo voltar a se concentrar no trabalho, estudos e até mesmo em tarefas do dia a dia, é um sinal de você está se afastando da depressão!

• Diário - Controle de Humor
• Autoavaliação de depressão
• Cíngulo - Autoconhecimento
• Pacifica - Stress & Anxiety (em inglês)

Você sente prazer sexual:Muitas pessoas, quando em depressão, não sentem o mesmo prazer que sentiam anteriormente ao ter uma relação sexual. Assim, se sua libido tem voltado e seu desejo sexual está aumentando, sua depressão está passando.
Você não tem mais pensamentos suicidas: Em uma pessoa que está progredindo no tratamento contra a depressão, a tendência é que os pensamentos suicidas sejam eliminados.
Mesmo ao notar estes sinais, é importante continuar com o acompanhamento médico e as indicações prescritas pelo profissional.

Como evitar recaídas

1) Mantenha um bom vínculo de confiança com o médico psiquiatra, tendo uma comunicação aberta sobre o que sente e o que pensa.
2) Evite o "troca-troca" constante de médicos, justamente para que se sinta à vontade o bastante com um profissional específico. Porém, não evite trocar caso não se sinta nada confortável.
3) Não se automedique ou interrompa o uso de antidepressivos.
4) Não suspenda o medicamento por se sentir "curado". Sempre consulte seu médico.
5) Evite ingerir bebidas alcoólicas, cigarros e outras drogas, lícitas ou ilícitas.
6) Não aumente ou reduza a dosagem adequada recomendada pelo médico sem orientação prévia.
7) Pense que a depressão é uma doença mental e que pode ser tratada, sim!
8) Mantenha o tratamento, seja com medicamentos, exercícios e outros métodos alternativos, conforme o tempo determinado pelo seu médico.
9) Saiba que, mesmo ao se sentir melhor, o médico pode recomendar doses de continuação, que te ajudarão a evitar recaídas.
10) Evite o excesso de cafeína.

Cuidados

Como ajudar alguém com depressão?

• Converse com a pessoa prestando total atenção às palavras, valorizando os sentimentos dela sem julgá-los.
• Não insinue que a pessoa é fraca por estar com depressão.
• Pesquise sobre a doença, entenda o que é o transtorno.
• Tenha paciência com o discurso do paciente, que é sempre bem pessimista.
• Não a questione tanto. Mostre que você está ali para os momentos difíceis.
• Não a force a situações que você supostamente acha que a deixarão mais animada. Isso pode alavancar outros sintomas, como ansiedade, maior tristeza e até pânico.

O que pessoas com depressão querem que você saiba:

1. Nem sempre pessoas com depressão estão tristes
A tristeza é um dos principais sintomas da depressão, mas a doença não se resume a somente isso. Afinal, a depressão pode apresentar outras emoções, como ansiedade, medo e até mesmo euforia, em pessoas que sofrem de depressão bipolar.

2. Falar "você vai sair dessa" não ajuda
Por mais que você tente se mostrar empático, falar a uma pessoa com depressão que ela irá ou deve "sair dessa situação" pode agravar o caso. Isso porque o paciente pode se sentir fraco ou inútil, pois a frase dá um caráter simplista a um transtorno que é sério.

3. Entenda que nem sempre há motivo para a pessoa estar depressiva
O isolamento, a tristeza, a falta de interação social muitas vezes são consequências e não causas da depressão. Por isso, em diversas situações os pacientes não têm razões emocionais concretas que justifiquem o porquê de estar com quadro depressivo.

4. A pessoa depressiva pode se afastar justamente por gostar de você
Pessoas com depressão costumem se sentir muito incomodados ao verem amigos e familiares queridos sofrendo com a condição delas. Isso faz com que se afastem de quem amam a fim de protegê-las e não por falta de sentimentos.

5. Pequenas ações são complexas para quem tem depressão
Levantar da cama, comer, falar o que está sentindo, pegar o transporte até o trabalho... Essas atividades podem parecer muito simples e fáceis de serem realizadas; mas por vezes não para alguém com depressão. Ações consideradas pequenas para muitos podem ser verdadeiros desafios e tormentos para quem tem depressão.

O que não fazer

7 coisas que você nunca deve dizer a uma pessoa com depressão:

1) "Por que você não faz algo para superar isso?"
Pessoas com depressão têm uma enorme redução de energia. Por mais que sua intenção seja de ajudar, estes dizeres podem fazer com que elas se sintam ainda mais para baixo, culpando-se como inúteis ou insuficientes.
Sugira algo que elas gostem de fazer, mostrando-se interessado. Mas não force a barra quando não quiserem realizar tal atividade.

2) "Pense positivo!"
A depressão faz com que seus pacientes distorçam a realidade, tendo uma visão de mundo mais pessimista. Por isso, falar que elas deveriam ser positivas ou felizes pode ser algo desanimador e desesperador para alguém que sofre da doença.
Isso pode reforçar sentimentos de desesperança, pois mudar essa visão não é algo que acontece do dia para a noite: requer tratamentos e é progressivo.

3) "Você não precisa de terapia ou antidepressivos!"
Indivíduos deprimidos tendem a achar que pessoas à sua volta os julgarão por procurar ajuda. Antidepressivos podem ser aliados ao combate da doença se acompanhados de orientação médica.
Ainda, há diferentes tipos de terapia: sempre haverá uma que se encaixará ao paciente. Incentive quem tem depressão a ter a mente aberta para auxílios profissionais dizendo que está tudo bem em procurar ajuda.

4) "Mas sua vida é melhor do que de muita gente!"
Comparações podem fazer com que o sentimento de autopunição em pessoas deprimidas aumente. Com estes dizeres, podem se punir pela imagem irreal de serem ingratas ou egoístas.
Lembre-se de que diversas celebridades (ricas e que conquistaram tudo o que desejavam) sofreram e sofrem depressão - algumas até mesmo chegaram ao suicídio.

6) "Se você está assim, a culpa é sua!"
Desde os primórdios da humanidade, a depressão tem sido ainda tratada por muita gente como ligada ao pecado, sendo uma consequência feita por deuses devido a infrações daquela pessoa. É como pensar que "se a pessoa está com depressão, é porque ela mereceu isso".
Este tipo de julgamento é seríssimo, pois pode elevar ainda mais os sintomas da depressão e até mesmo levar o paciente ao suicídio. A depressão é uma doença mental grave, que pode acometer qualquer pessoa e precisa ser tratada de maneira empática.

5) "Pare de pensar besteiras!"
Há pessoas que se afastam de quem tem depressão por sentirem o "ambiente pesado" devido a pensamentos negativos. Contudo, não é algo que quem sofra da condição controle.
Por isso, mostrar raiva, gritar ou até mesmo lidar com a situação como se fosse mera frescura é extremamente prejudicial ao paciente. Seja solidário e não julgue uma pessoa deprimida.

7) "Amanhã você estará melhor!"
A depressão não é uma tristeza temporária e curável em tão curto prazo. Esta frase traz um sentimento de incapacidade aos pacientes, como se fossem fracassados por não superarem a doença da noite para o dia.
Em vez de criar esta falsa expectativa em quem tem depressão, incentive a pessoa a procurar uma abordagem médica adequada, como psicólogos e psiquiatras.


O mais importante de tudo é estar aberto a ouvir e dar suporte. A pessoa precisa se sentir apoiada e compreendida.


Apenas para fins informativos. Consulte um profissional médico para obter orientação.